เรื่องต้องรู้ของโรคลำไส้กลืนกัน


โรคที่เกิดกับเบบี๋หลายโรคถ้าไม่สังเกตอาการอย่างใกล้ชิดก็อาจจะทำให้พ่อแม่เข้าใจผิดคิดว่าลูกไม่เป็นอะไรมากแต่สุดท้ายกลับอันตรายถึงแก่ชีวิต โรคลำไส้กลืนกันก็เป็นอีกโรคหนึ่งค่ะเพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องและปกป้องเจ้าตัวเล็กจากโรคนี้คุณหมอวรนุช จงศรีสวัสดิ์ จึงอาสามาไขข้อข้องใจต่างๆ เกี่ยวกับโรคนี้ค่ะ


ตำแหน่งของลำไส้กลืนกัน
ที่พบบ่อยในเด็กทารก
รู้จักโรคลำไส้กลืนกัน

โรคลำไส้กลืนกัน (Intussusception) คือภาวะที่ลำไส้ส่วนต้นมุดเข้าสู่โพรงของลำไส้ส่วนที่อยู่ถัดไปทางด้านปลาย ซึ่งโรคลำไส้กลืนกันถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องรวดเร็ว เพราะถ้าลำไส้กลืนกันอยู่เป็นเวลานาน จะเกิดภาวะลำไส้ขาดเลือด จนเกิดการเน่า ลำไส้แตก ทะละเยื่อบุช่องท้องอักเสบ รวมทั้งติดเชื้อในกระแสเลือดและเด็กอาจจะเสียชีวิตได้

วัย 3 เดือนถึง 2 ปีเสี่ยงที่สุด

ลำไส้กลืนกันในวัยทารกส่วนใหญ่เป็นการมุดตัวของลำไส้เล็กส่วนปลายเข้าสู่โพรงลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ซึ่งโรคลำไส้กลืนกันในเด็กมักพบช่วงอายุประมาณ 3 เดือนถึง 2 ปีมากที่สุด ส่วนสถิติของเด็กไทยที่พบว่าเป็นโรคลำไส้กลืนกันนั้นยังไม่มีการรวบรวมเป็นภาพรวมของประเทศค่ะ แต่ตามโรงพยาบาลใหญ่ๆ มีรายงานว่าพบเด็กที่ป่วยเป็นโรคนี้ประมาณ 5-10 รายต่อปี

ไวรัส...ต้นตอก่อลำไส้กลืนกัน

จริงๆ แล้วโรคลำไส้กลืนกันยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุอะไร สันนิษฐานว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แล้วทำให้มีต่อน้ำเหลืองในลำไส้เล็กส่วนปลายโตขึ้นเป็นจุดนำให้ลำไส้เล็กมดเข้าไปในโพรงลำไส้ใหญ่ ส่วนเด็กโตที่ลำไส้เล็กกลืนกันที่ตำแหน่งอื่นหรือเป็นซ้ำหลายครั้ง มักพบว่ามีสาเหตุจากการมีจุดนำผิดปกติ เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือติ่งเนื้อในลำไส้ จนเป็นสาเหตุให้เด็กป่วยเป็นโรคลำไส้กลืนกันบ่องครั้งได้

สังเกตอาการ...สังเกตลูก

ภาวะลำไส้กลืนกันทำให้เกิดการอุดตันและการขาดเลือดของลำไส้ส่วนที่ถูกกลืนเด็กที่เป็นโรคนี้จะมีอาการปวดท้อง กระสับกระส่าย มือเท้าเกร็ง และร้องไห้เป็นพักๆ ประมาณ 15-30 นาทีก็เริ่มร้องอัก เวลาที่ร้องไห้ลูกจะงอเข่าขึ้นทั้งสองข้าง นอกจากนั้นยังมีอาการท้องอืดและอาเจียนตอนแรกสิ่งที่อาเจียนออกมามักจะเป็นนมหรืออาหารที่ลูกกินเข้าไป แต่ระยะหลังจะมีสีเหลืองหรือเขียวของน้ำดีปน อุจจาระมีเลือดคล้ำๆ ปนเมือก และเด็กบางคนอาจจะมีอาการซึมหรือชักร่วมด้วย


2 หนทางรักษา

ก่อนที่จะมาพบคุณหมอ คุณแม่ควรสังเกตอาการข้างต้นก่อนนะคะ อย่างน้อยก็เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการวินิจฉัยของคุณหมอ และหากสงสัยว่าเป็นโรคลำไส้กลืนกัน คุณหมอก็จะส่งลูกของคุณแม่ตรวจเอกซเรย์ช่องท้อง อัลตราซาวนด์ สวนสารทึบรังสีหรือลมเข้าทางทวารหนัก ซึ่งการสวนสารทึบรังสรหรือลมเข้าทางทวารหนักนี้นอกจากช่วยในการวินิจฉัยโรคแล้วยังเป็นการรักษาโยไม่ต้องผ่าตัดอีกด้วย

เมื่อคุณหมอรู้แน่นอนแล้วว่าลูกของคุณแม่เป็นโรคลำไส้กลืนกันแน่นอน ก็จะมีการรักษาเบื้องต้น ซึ่งจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล งดน้ำและอาหาร แต่จะได้รับสารน้ำเกลือแร่ และยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด รวมทั้งใส่สายสวนทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร เพื่อระบายลมและอาหารที่ตกค้างอยู่ในกระเพาะอาหารด้วย จากนั้นจึงพิจารณารักษาโรคด้วย 2 วิธีต่อไปนี้ค่ะ
1. ดันลำไส้ เป็นการนำลำไส้ส่วนที่เคลื่อนตัวเข้าไปให้ออกมาจากลำไส้ส่วนที่กลืนกันอยู่ โดยการใช้แรงดันผ่านทางทวารหนัก ซึ่งอาจจะใช้การสวนด้วยสารทึบรังสีหรือใช้ลมเป็นตัวดันดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น ถ้าการสวนทางทวารหนักสามารถดันลำไส้ที่กลืนกันออกได้สำเร็จ ก็ไม่จำเป็นจะต้องผ่าตัด แล้วเด็กส่วนใหญ่ก็จะสามารถกินอาหารได้ภายใน 1-2 วันหลังจากการสวนทางทวารหนัก และสามารถกลับบ้านได้ภายใน 2-3 วัน

2. ผ่าตัด ถ้าลำไส้กลืนกันเป็นระยะเวลานานกว่า 48 ชั่วโมง อาจเกิดลำไส้เน่าตายได้ หรือในกรณีที่การสวนทางทวารหนักไม่สามารถดันลำไส้ที่กลืนกันออกได้ก็จำเป็นจะต้องผ่าตัด โดยคุณหมอจะใช้มือบีบดันให้ลำไส้ส่วนที่กลืนกันคลายตัวออกจากกัน แต่ถ้าอาการรุนแรงถึงขั้นมีการเน่าตาย หรือมีการแตกทะลุของลำไส้แล้วก็จำเป็นต้องตัดลำไส้แล้วก็จำเป็นจะต้องตัดลำไส้ส่วนที่เน่าตายออกและทำการต่อลำไส้ส่วนที่ดีเข้าหากัน
อาการของลำไส้กลืนกันระยะแรกๆ ลูกอาจเพียงแค่อาเจียน และถ่ายอุจจาระเหลว โดยที่ยังไม่มีเลือดปน ทำให้พ่อแม่เข้าใจว่าเป็นเพียงลำไส้อักเสบธรรมดาและไปซื้อยามาให้ลูกกินเอง กว่าพ่อแม่จะรู้ลูกอาการหนักก็ต่อเมื่อลูกลำไส้เริ่มขาดเลือดจนถ่ายอุจจาระเป็นเลือดปนมีอาการของโรคลำไส้กลืนกันแล้ว ควรรีบพามาโรงพยาบาลเสียแต่เนิ่นๆ เพื่อจะได้ทำการวินิจฉัยและรักษ่าอย่างถูกต้องเหมาะสมต่อไป


(update 18 สิงหาคม 2008)
[ ที่มา.. นิตยสาร MODERNMOM Vol.13 No.147 January 2008]


[ BACK TO LIST]

main พบแพทย์ คอมพิวเตอร์ เรื่องบ้าน เรื่องรถ เรื่องกฏหมาย เรื่องของผู้บริโภค เรื่องเบาๆ คลายเครียด

มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุด E-LIB
Best view with [IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21] resolution 800x600