ถาม - โรคสะเก็ดเงินมีสาเหตุจากอะไร และมีวิธีรักษาอย่างไร
คุณแม่ผมเป็นโรคสะเก็ดเงินมีผื่นหนาตามแขน ขา และลำตัวเคยไปที่คลินิกผิวหนัง แต่คุณหมอบอกว่ารักษาให้ดีขึ้นได้แต่ไม่หายขาด ต่อมามีคนแนะนำว่ามียาหม้อรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ จึงซื้อมาต้มกินแรกๆ ดูผื่นยุบลงบ้างแต่ต่อมากลับเห่อมากขึ้น
ขอเรียนถามว่าโรคนี้เกิดจากอะไร ติดต่อไหม รักษาอย่างไร และหายขาดได้ไหมครับ
เอกสิทธิ์/ปทุมธานี
โรคนี้มีช่อทางการแพทย์ว่า โซไรอะซิส (psoriasis) หรือโรคสะเก็ดเงิน เพราะชื่อเรื้อนกวางทำให้คนทั่วไปคิดว่าน่าจะเป็นโรคติดต่อเช่นเดียวกับโรคเรื้อน (Leprosy)
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคสากล คือมีประชากรโลกหลายร้อยล้านคนที่ป่วยเป็นโรคนี้ ไม่มีแบ่งแยกชนชาติหรือสีผิว และไม่ใช่โรคเรื้อนอย่างที่คนเข้าใจกัน
ลักษณะอาการจะเป็นปื้นนูนสีชมพูเกิดขึ้นตามผิวหนัง โดยเฉพาะท่าแผ่นหลัง ก้นกบ หัวเข่า มีเกล็ดสีเงินหรือสีขาวปกคลุมอยู่อีกชั้น หากเกาก็จะเป็นแผ่นขยายลามเป็นวงกว้าง
นอกจากนั้นก็ยังอาจพบผื่นที่หนังศรีษะ โดยเฉพาะบริเวณแนวไรผมได้
ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินของเล็บด้วย
สาเหตุของโรคยังไม่แน่ชัด แต่ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคหรือไวรัสแน่นอน และไม่ใช่โรคติดต่อ มีการวิจัยกันว่าน่าจะเกิดจากพันธุกรรม เพราะจากการสำรวจผู้ป่วยโรคนี้พบว่าหากพ่อแม่เป็น ลูกก็มีโอกาสเป็นได้สูง
ที่สำคัญโรคสะเก็ดเงินเป็นโรครักษาไม่หายขาด มีแต่ทำให้ทุเลาหรือหายไปชั่วครั้งชั่วคราวเท่านั้น
วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้นใช้ยาทาเป็นหลัก ใช้ยาทากลุ่มน้ำมันดิน ยาทากลุ่มสตีรอยด์ หรือใช้ยากิน เช่น ยาที่ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังคือยาเมโทรเทรกเสต (Methotrexate) ซึ่งเป็นยาที่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเพราะอาจทำให้เกิดตับอักเสบและตับแข็งได้
พวกยากลุ่มกรดวิตามินเอที่ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์เพราะจะทำให้ทารกพิการ หากได้ยาตัวนี้อยู่ต้องดยานาน 2-3 ปีจึงจะตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย
การกินยารักษาโรคสะเก็ดเงินต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังเท่านั้น
มีอีกวิธีที่นิยมใช้กันมากคือรักษาด้วยการฉายแสงแต่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์ว่าจะให้รักษาด้วยวิธีใด เพราะอาการของแต่ละคนมากน้อยไม่เท่ากัน
การกำเริบของโรคสะเก็ดเงินนั้นเกิดจากอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นหลัก เมื่อไหร่ที่ผู้ป่วยเกิดความเครียดหรือวิตกกังวลก็จะเกิดปื้นสะเก็ดเงินขึ้นมาทันที แต่เมื่อพักผ่อนหรือผ่อนคลายลงแล้วอาการก็จะดีขึ้นเอง
กรณีผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่อ้วน มักมีอาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้นเมื่อลดความอ้วนลง
สำหรับวิธีป้องกันโรคสะเก็ดเงินก็คือ พยายามทำจิตใจให้เบิกบานเข้าไว้ นอนหลับพักผ่อนมากๆ ควรไปพบแพทย์ผิวหนังที่อยู่ใกล้บ้าน จะได้ไม่ต้องเหน็ดเหนื่อยจากการเดินทาง ไม่ควรหลงเชื่อว่ามีการรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ เพราะจะสิ้นเปลืองเงินทองและเวลาโดยไม่จำเป็น อีกทั้งบางครั้งยาหม้อที่ได้รับอาจมีการเจือปนสารอันตราย เช่น สารหนูหรือสตีรอยด์ ที่อาจทำให้ดูเหมือนว่าอาการดีขึ้นในช่วงแรก แต่จะกลับกำเริบมากขึ้นและเกิดเป็นโรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองที่มีอันตรายมากได้.
(update 13 ธันวาคม 2007)
[ ที่มา..
นิตยสารหมอชาวบ้าน ปีที่ 29 ฉบับที่ 342 ตุลาคม 2550]
|
