คุณแดงเป็นคุณแม่ท้องสองเมื่อประจำเดือนขาดไปกว่า 2 เดือนจึงได้ไปตรวจการตั้งครรภ์ นอกจากจะทราบว่าตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ซึ่งนำความปิติยินดีมาสู่ทุกคนในครอบครัวแล้ว ยังทราบว่ามีเนื้องอกของรังไข่ขนาดประมาณ 6 เซนติเมตร ซึ่งเป็นสิ่งที่นำมาซึ่งความไม่สบายใจและรบกวนจิตใจอยู่เสมอ
คุณหมอที่รับฝากครรภ์ให้แนะนำว่า ในระยะนี้ยังไม่ปลอดภัยที่จะทำการผ่าตัด และเนื้องอกยังมีขนาดเล็ก ควรรอเวลาก่อน หากยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ก็ไม่ควรที่จะไปทำการผ่าตัดใดๆ ให้เกิดความเสี่ยง นอกจากนี้คุณหมอยังแนะนำให้คุณแดงมาตรวจอัลตราซาวนด์ดูบ่อยๆ ตามที่คุณหมอนัด เพื่อที่จะดูว่าเนื้องอกนั้นโตขึ้นหรือไม่และให้สังเกตอาการผิดปกติ เช่นปวดท้องรุนแรงให้รีบมาพบ
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปจนอายุครรภ์ประมาณ 16 สัปดาห์ในวันหยุดซึ่งคุณแดงพักอยู่ที่บ้านกับครอบครัวและลูกชายคนโตอายุ 3 ขวบครึ่ง ขณะยืนเตรียมอาหารให้ลูก คุณแดงรู้สึกเจ็บแปลบที่ท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรง จนต้องลงไปนั่งอยู่ที่พื้นครัว คุณแดงรู้สึกเจ็บปวดมาก แต่ในตอนแรกคิดว่าคงเคลื่อนไหวผิดท่า นั่งสักพักคงจะหายไปแต่ความเจ็บปวดมีมากจนแทบทนไม่ไหว จึงเรียกสามีให้พาส่งโรงพยาบาลคุณหมอตรวจดูอาการแล้วคิดว่ารังไข่ข้างที่มีเนื้องอกอาจเกิดการบิดขั้วเนื่องจากการมีการเคลื่อนไหวร่างกายจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรังไข่ออกซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร แต่ในที่สุดการผ่าตัดก็ดำเนินไปด้วยดีและเนื้องอกที่ส่งไปตรวจก้เป็นเนื้องอกธรรมดาไม่ใช่มะเร็ง
การตั้งครรภ์ดำเนินไปจนอายุครรภ์ครบกำหนดและคุณแดงได้รับการผ่าตัดคลอดทารกออกมาอย่างปลอดภัย เป็นเด็กผู้หญิงน้ำหนัก 3,140 กรัม สุขภาพแข็งแรงดี
เนื้องอกรังไข่ เป็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์อุบัติการณ์ของการเกิดเนื้องอกของรังไข่ในหญิงตั้งครรภ์นั้นพบน้อยมากประมาณ 1:8,000-1:20,000 เท่านั้น และในรายที่เป็นเนื้องอกรังไข่มีโอกาสที่พบว่าเป็นมะเร็งประมาณร้อยละ 2-6 ส่วนมากหากเนื้องอกมีขนาดเล็กมักไม่มีอาการอะไร และมักตรวจพบโดยสูติแพทย์ขณะทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจครรภ์
ไขปัญหาจากผู้เชี่ยวชาญ
อันตรายของเนื้องอกที่เกิดขึ้นคือ
- การบิดขั้วของรังไข่ที่มีขนาดโตขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุครรภ์ 16 สัปดาห์ขึ้นไป เนื่องจากมดลูกมีการขยายตัวอย่างรวดเร็ว และช่วงหลังคลอดทันทีเนื่องจากมดลูกมีการหดตัวรัดตัวลงอย่างรวดเร็ว
- การแตกออกของเนื้องอก ทำให้มีการตกเลือดภายในช่องท้อง ซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องให้การรักษาอย่างเร่งด่วน
- เนื้องอกนั้นก็อาจเป็นมะเร็งได้ด้วยเช่นกัน
- อาจส่งผลให้เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือเพิ่มอัตราการแท้งบุตร
การรักษา
- หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก 5-6 เซนติเมตร ไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัด แต่หากทำการตรวจติดตามขนาดของเนื้องอกด้วยอัลตราซานด์ หากขนาดไม่เล็กลงหรือมีขนาดโตขึ้น ควรผ่าตัดในระยะไตรมาศที่สองของการตั้งครรภ์ โดยเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการผ่าตัดคือช่วงอายุครรภ์ 16-18 สัปดาห์ เนื่องจากรกสามารถสร้างฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่สร้างจากรังไข่ได้แล้ว
- หากเนื้องอกมาขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร หรือมีขนาดโตขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือสงสัยว่าเป็นเนื้อร้าย ความทำการผ่าตัดทันที
- หากตรวจพบเนื้องอกในระยะไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ควรหรือผ่าตัดหลังคลอดหรือผ่าตัดพร้อมกับการผ่าตัดคลอดทารกทางหน้าท้อง
- เนื้องอกที่ผ่าตัดออกมาควรส่งตรวจดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เพื่อทำการรักษาต่อไปหากพบว่าเป็นมะเร็ง
(update 5 กันยายน 2007)
[ ที่มา..
นิตยสารบันทึกคุณแม่ No.168 July 2007]
|
