อัลตราซาวนด์ที่อยากรู้ ตอนที่ 11
ครั้งที่แล้วพูดถึงวิธีการเก็บตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์คราวนี้จะขอพูดถึงวิธีใหม่ๆ ที่ช่วยในการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ครับ
ใส่ของเหลวในครรภ์
การใส่ของเหลวในครรภ์นั้นจะทำในภาวะที่มีน้ำคร่ำน้อยซึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิด ได้แก่ มีความพิการแต่กำเนิด เช่น ไม่มีไต หรือมีการอุดตันในระบบปัสสาวะ เช่น เกิดจากการอุดตันของท่อปัสสาวะในทารกเพศชาย
นอกจากนี้ ภาวะน้ำคร่ำน้อยอาจเกิดจากน้ำคร่ำรั่วการทำงานของรกเสื่อมสภาพ จึงทำให้การวินิจฉัยความพิการแต่กำเนิดในทารกเหล่านี้ค่อนข้างทำได้ยาก เนื่องจากภาพที่ได้จากการตรวจด้วยคลื่นความถี่สูงจะไม่ชัด
การฉีดน้ำเกลือ
มีด้วยกัน 2 วิธี การฉีดน้ำเกลือ normal saline เข้าไปในถุงน้ำคร่ำปริมาณ 150-200 มิลลิลิตร จะช่วยให้เห็นภาพทารกได้ชัดเจนขึ้น และภายหลังการฉีดน้ำเกลือพบว่าทารกมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น มีการหายใจ และกลืนน้ำเกลือ ซึ่งจะมีการดูดซึมและขับถ่ายออกทางไต ทำให้ช่วยในการวินิจฉัยภาวะทารกมีไตหรือไม่มีไตได้ครับ
ส่วนอีกวิธีหนึ่ง คือการฉีดน้ำเกลือ normal saline เข้าไปในช่องท้องประมาณ 10-15 มิลลิลิตร ทำให้เกิดน้ำในช่องท้องซึ่งอาจช่วยให้เห็นภาพอวัยวะในช่องท้องของทารกได้ชัดเจนขึ้นเทคนิคดังกล่าวจะใช้เข็มเจาะผ่านเข้าไปในท้องทรรกพร้อมกับน้ำเกลือและตรวจโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
Embryoscope
วิธีการส่องตรวจตัวอ่อนในครรภ์ ที่เรียกว่า Embryoscope เป็นเครื่องมือขนาดเล็กที่มีความชัดของภาพสูง ทำให้สามารถเห็นตัวอ่อน หรือทารกในครรภ์โดยตรง ซึ่งมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและการดูแลรักษาตัวอ่อน หรือทารกในครรภ์โดยตรง เทคนิคที่ใช้ในการทำมี 2 วิธี คือการทำผ่านทางปากมดลูก และการทำผ่านผนังหน้าท้องของมารดา
สามารถที่จะต่อผ่านกล้องวิดิทัศน์ ผ่านเครื่องโทรทัศน์ และสามารถบันทึกภาพเพื่อนำมาทบทวนภายหลังได้การ Embryoscope เพื่อ
- การตรวจหาความผิดปกติของทารกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
- การตรวจยืนยันความผิดปกติของทารกที่ตรวจพบจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงก่อนจะทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง
- การเจาะเลือดหรือการตัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์
- การรักษาทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และช่วยในการศึกษาการพัฒนาของตัวอ่อนในครรภ์
วินิจฉัยก่อนการฝังตัว
ความก้าวหน้าในการทำปฏิสนธินอกโพรงมดลูก และการย้ายฝากตัวอ่อน ทำให้นักวิจัยและสูติแพทย์ หันมาให้ความสนใจในการตรวจโรคพันธุกรรมในระยะก่อนการฝังตัว โดยทำการปฏิสนธินอกโพรงมดลูก ด้วยการเลี้ยงตัวอ่อนจนถึงระยะหนึ่ง แล้วจะใช้การเจาะผนังของตัวอ่อนเพื่อดูดเอาเซลล์เพียงเซลล์เดียวออกมาแล้วนำไปแยกดีเอ็นเอ จนได้ดีเอ็นเอปริมาณมากเพียงพอต่อการตรวจทางพันธุกรรมที่สนใจ โดยใช้วิธีดีเอ็นเอ probe (การจับคู่ของดีเอ็นเอ เพื่อตรวจหาความผิดปกติ) ที่เฉพาะกับโรคนั้นๆ หรือนำเซลล์ที่แยกได้จากตัวอ่อนไปทำดีเอ็นเอ probe ที่สนใจโดยตรงก็ได้ ก็ทำการย้ายตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูก
คุณแม่ได้ทราบวิธีการใหม่ๆ เพิ่มขึ้นอีกมากมายแล้วนะครับทั้งนี้ก็ยังสามารถสอบถามถึงวิธีการตรวจในแบบต่างๆ จากแพทย์ที่ฝากครรภ์ได้ครับ.
(update 13 มิถุนายน 2007)
[ ที่มา..
นิตยสารรักลูก ปีที่ 25 ฉบับที่ 291 เมษายน 2550 ]
|
