โอย
ย ปู่ชัยร้องลั่นบ้านขณะก้าวขึ้นบันได
ปู่เป็นอะไรไปค่ะ หลานสาวถามพลางวิ่งมาดู
ปู่ปวดเข่า ปู่ชัยเอ่ยเบาๆ
ตั้งแต่วัยหนุ่มปู่ชัยทำงานเป็นชาวสวน ต้องแบกผลไม้หนักอยู่ตลอดทั้งวัน กระดูกข้อเข่าด้านบนจึงกระทบกระเทือนโดยตรงกับเข่าด้านล้าง ทำให้ผิวข้อเข่าเสื่อมและเสียหายอย่างถาวร วิธีการรักษาปู่ชัยให้ได้ผลดีจึงหนีไม่พ้นเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบดั้งเดิมหรือแบบมาตราฐานนั้น แพทย์จะเปิดปากแผลผ่าตัดยาว 8-12 นิ้ว และตัดผ่านกล้ามเนื้อเหนือลูกสะบ้าและเส้นเอ็นบางส่วน เพื่อเข้าไปถึงผิวข้อด้านใน จากนั้นจึงทำการผ่าตัดโดยนำข้อเข่าเทียมเข้าไปเปลี่ยนทำหน้าที่แทนข้อเข่าจริงของผู้ป่วย
หลังผ่าตัดผู้ป่วยต้องใช้เวลาในการพักฟื้นและทำกายภาพบำบัดอยู่ที่โรงพยาบาลค่อนข้างนาน อีกทั้งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบดั้งเดิมนั้นหลังผ่าตัดผู้ป่วยจะสามารถงอเข่าได้เพียง 110-130 องศาเท่านั้น จึงทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เลี่ยงเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมออกไปด้วยหลายสาเหตุ เช่น ต้องลางานหลายวันเพื่อฟื้นฟูร่างกายหลังจากผ่าตัด กังวลเรื่องอาการเจ็บปวดจากบาดแผลผ่าตัด หรือบางรายที่เป็นสุภาพสตรีจะกังวลเรื่องรอยแผลเป็น เนื่องจากการผ่าตัดต้องเปิดปากแผลกว้าง แต่ปัจจุบันมีนวัตกรรมใหม่นั่นคือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมชนิดเนื้อเยื่อบาดเจ็บเล็กน้อย โดยใช้ข้อเข่าเทียมชนิดพิเศษแบบ High Flexion TKA
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ชนิดเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมชนิดเนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยนี้ เป็นทางออกสำหรับผู้ที่มีความกังวลกับข้อด้อยของการผ่าตัดแบบดั้งเดิม เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบพิเศษนี้แพทย์จะเปิดปากแผลเพื่อทำการผ่าตัดยาวเพียง 3-5 นิ้วเท่านั้น และใช้เครื่องมือผ่าตัดที่ถูกออกแบบเฉพาะสำหรับบาดแผลขนาดเล็กซึ่งช่วยให้หลีกเลี่ยงการตัดกล้ามเนื้อเหนือลูกสะบ้าได้ทำให้มีการเสียเลือดระหว่างผ่าตัดน้อยและการบาดเจ็บเนื้อเยื่อต่ำ ผู้ป่วยจึงใช้เวลาในการพักฟื้นกับทำกายภาพบำบัดน้อยกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบดั้งเดิมอีกทั้งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมชนิดพิเศษยังมีจุดเด่นตรงที่หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะสามารถงอเข่าอย่างปลอดภัย ได้ มากถึง 155 องศา ใกล้เคียงกับการงอเข่าโดยข้อเข่าธรรมชาติมากที่สุด
ทั้งนี้ผู้ป่วยจะต้องเป็นผู้ตัดสินใจด้วยตนเองว่าจะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่ ซึ่งจำเป็นที่จะต้องเข้ารับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้ชำนาญการ เพื่อทราบถึงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้แก่ อาการแทรกซ้อน การติดเชื้อ ภาวะเลือดแข็งตัว ระบบประสาท รวมถึงผลข้างเคียงของการใช้ยาชาอีกด้วย
รองศาสตราจารย์นายแพทย์วิโรจน์ กวินวงศ์โกวิท ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทย์ศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมชนิดพิเศษนี้ เป็นประโยชน์ต่อชาวเอเชียที่มีชีวิตประจำวัน ซึ่งต้องใช้เข่าในการนั่งพับเพียบ นั่งคุกเข่า นั่งสมาธิ ขึ้นลงบันได โดยในประเทศไทยมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้มาแล้วกว่า 200 ราย และมีผลตอบรับจากผู้ป่วยอย่างดีเยี่ยม.
(update 10 ตุลาคม 2006)
[ ที่มา..
นิตยสารหมอชาวบ้านปีที่ 28 ฉบับที่ 326 มิถุนายน 2549]
|
