• เด็กสองเดือนยังเป็นก้อนเลือด

" หมอ ช่วยฉีดยาขับให้ลูกฉันด้วย ลูกสาวยังเป็นนักเรียน อายุ 14 ปีเอง" คนเป็นแม่ทำตาแดงๆ

เรื่องตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ในวัยรุ่นนั้น เป็นเรื่องที่หมอพบได้ทุกวัน มันเป็นปัญหาที่ใหญ่เกินกว่ากระทรวงสาธารณสุข กระทรวงเดียวจะแก้ปัญหาได้ สิ่งสำคัญในความคิดของหมอต่อปัญหานี้คือ ต้องแก้ปัญหาความอบอุ่นในครอบครัว และปัญหาการศึกษา

" ลูกสาวท้องกี่เดือนละคะ" ฉันถาม

" ท้องสองเดือน เด็กยังเป็นแค่ก้อนเลือด หมอเอาออกให้หน่อยนะ" แม่ร้องไห้ ขณะลูกสาวนั่งหน้าตาเฉยๆ ไม่ยินดียินร้าย

คำว่าเด็กเป็นแค่ก้อนเลือดนั้น ถ้าเป็นสมัยสิบปีก่อน คงเป็นการลำบากที่จะอธิบายให้มารดาและคนไข้ฟังว่า เด็กทารกในครรภ์นั้นไม่ใช้ก้อนเลือด มีหัวใจเต้น ตั้งแต่ท้องเดือนเศษ แต่สมัยนี้มีเครื่องอัลตราซาวนด์ มีรูปขึ้นบนจอ ให้เห็นชัดเจน อธิบายได้ง่าย

คนไข้รายนี้ ถึงไม่ทำอัตราซาวนด์ หมอก็มีรูปประกอบเตรียมไว้ เป็นรูปอัตราซาวนด์ที่ขยายใหญ่ ซึ่งใช้ประกอบการอธิบายทุกครั้งที่มีคนมาทำแท้งว่า ที่ว่า…ไม่ใช่ก้อนเลือดนั้นเป็นอย่างไร

" คุณแม่คะ เมื่อมีการตั้งครรภ์ ตรวจปัสสาวะให้ผลบวกแล้ว เด็กทารกในครรภ์ขนาดหนึ่งเดือน…นั่นคือ ยังไม่ขาดประจำเดือน เช่นเดือนที่แล้วเมนส์มาวันที่ 10 เดือนนี้วันที่ 10 ไม่มา นั่นก็นับหนึ่งเดือน… จะมีลักษณะดังนี้ คือเป็นเหมือนวงแหวน อยู่ในถุงน้ำคร่ำล้อมรอบด้วยรก…หมอชี้ตามรูป

เมื่อขาดเลือดครบสองเดือน เด็กมีลักษณะดังนี้ค่ะ คือเป็นคน มีหัว มีตัว มีหัวใจเต้น จากหัวถึงก้นยาวประมาณสี่เซนติเมตร แขนขากำลังงอก เมื่อขาดเลือดสามเดือน เด็กมีอวัยวะครบ มีหัว ตัว แขน ขา นิ้วมือนิ้วเท้า ตัวยาวจากหัวถึงก้น เกือบ 9 เซนติเมตร เมื่อเด็กมีอายุครรภ์สี่เดือนขึ้นไปก็จะเจริญเติบโต มีน้ำหนักเพิ่ม

ดังนั้น เด็กนั้นเป็นตัวตั้งแต่หนึ่งเดือนนะคะ ไม่ใช่ก้อนเลือดที่จะขับออกได้ง่าย"

" หมอนึกว่าสงสารลูกของฉันเถอะนะ ฉีดยาขับเถอะ" มารดาอ้อนวอน

" คุณแม่คะ เรื่องอย่างนี้ คุณแม่ควรปรึกษาคนที่จะเป็นพ่อเด็ก หรือสามีของลูกสาวด้วยนะคะ และหมอว่า…ถ้าสามารถเก็บเด็กในท้องไว้ได้ ก็ถือว่าทำบุญ คลอดแล้วค่อยให้ลูกไปเรียนต่อ แต่ถ้าไม่อยากได้เด็กในท้อง ฉีดยาขับไม่ออกหรอกคะ ต้องไปทำแท้ง"

" ทำไมเด็กจึงหัวแข็ง ฉีดยาขับไม่ออก ก่อนมาหาหมอ ฉันก็ให้ลูกกินยาขับหลายชุด ถ้าเก็บเด็กคนนี้ไว้ก็จะพิการ"

หมอถอนหายใจ "คุณแม่คะ ยาขับเด็กในท้องตลาดนั่นไม่มีขาย ไม่ว่ายากิน ยาฉีดค่ะ เพราะการทำแท้งในเมืองไทยยังถือว่าผิดกฎหมาย มีแต่ยาขับประจำเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสโตโรน ขนาดสูง เมื่อกินหรือฉีดเข้าไปในร่างกาย ถ้าไม่ตั้งครรภ์ จะมีเยื่อบุมดลูกหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน ตามผลของฮอร์โมน แต่เมื่อมีการตั้งครรภ์ ยาพวกนี้จะไม่สามารถทำอันตรายเด็กได้เลยค่ะ ดังนั้นไม่ว่าจะกินยาขับไปเท่าใด ก็ไม่น่าจะมีผลอะไรต่อเด็กในครรภ์"

" งั้นหมอทำแท้งให้ลูกฉันด้วย" มารดาสรุปง่ายๆ

" หนูขึ้นนอนบนเตียง ให้หมอตรวจหน่อยค่ะ" ประสบการณ์ของหมอ คนที่อยากทำแท้ง มักจะบอกอายุครรภ์ของตนเองให้ต่ำกว่าที่เป็นจริงเสมอ

เมื่อคลำท้องคนตั้งครรภ์ หมอพบว่า ขนาดของมดลูกอยู่ระดับสะดือ นั่นคือตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ หรือเกินสี่เดือนขึ้นไป

" คุณแม่ค่ะ ที่หมอคลำท้องดูนั้น ก็เพื่อดูว่าลูกสาวคุณแม่ตั้งครรภ์กี่เดือน…หมอเองไม่ได้รับทำแท้ง เพราะหมอเชื่องว่า การทำแท้งคือการทำบาปและผิดกฎหมาย แต่ถ้าคุณแม่จำเป็นต้องทำแท้งจริงๆ ควรทำแท้งเมื่อตั้งครรภ์ต่ำกว่าสามเดือน จึงจะปลอดภัย เพราะเด็กยังเล็ก ขูดมดลูกออกได้ แต่ตอนนี้หมอคลำดูแล้ว ลูกสาวคุณแม่ท้องเกือบห้าเดือน เด็กทารกในครรภ์โตแล้ว อีกสี่เดือนเศษก็ครบกำหนดคลอดแล้ว การทำแท้งในช่วงนี้อันตรายมากค่ะ"

" ไหนบอกแม่ว่าขาดเลือดแค่สองเดือน" หันไปต่อว่าลูก แล้วถามหมอว่า "หมอช่วยอะไรฉันไม่ได้เชียวหรือ"

" คุณแม่คะ การทำแท้ง สำหรับหมอนั้น…ไม่ใช่เรื่องที่หมอจะช่วยได้ จริงๆ แล้ว หมออยากบอกว่า ต้องกันไว้ก่อนแก้ เพราะการแก้ปัญหาเรื่องมีลูกไม่พึงประสงค์นั้นเป็นเรื่องยากและลำบากพอสมควร โดยเฉพาะเมื่อครรภ์โตขนาดนี้"

" อย่างไรเพื่ออนาคตของลูก ฉันก็คงจะเก็บเด็กในท้องไว้ไม่ได้หรอก" เธอสรุป

มารดารายนี้กลับไปพร้อมลูกสาว หมอเองได้แต่หวังว่า ลูกสาวของเธอคงปลอดภัยจากการทำแท้ง

• แคมเล็กมีขนาดเล็กเป็นเครื่องหมายของพรหมจรรย์

" หมอทำไมหมอทำรีแพร์ให้ฉันแล้ว ไม่ตัดแคมเล็กให้ด้วย" วีณา หญิงสาววัย 30 ถามหมอ ขณะที่ขึ้นบนขาหยั่ง ตรวจแผลที่ทำรีแพร์ไป

คนไข้รายนี้ทำรีแพร์หรือเรียกว่า " ทำสาว" ไปอาทิตย์ที่แล้ว สาเหตุการทำรีแพร์ที่เธอบอกหมอ คือคลอดลูกท้องที่แล้ว ไม่ได้เย็บแผล

" ปกติทำรีแพร์ หรือเรียกว่าทำสาวไม่ได้ตัดแคมเล็กออกด้วยหรอกค่ะ ถ้าคุณวีณาอยากจะตัด คุณวีณาต้องคุยกับหมอก่อนผ่าตัด" หมออธิบาย มือตรวจดูแผลและแคมเล็กไปด้วย สงสัยจึงถามว่า

" ทำไมคุณถึงอยากให้หมอตัดแคมเล็กละคะ แคมเล็กของคุณก็ดูปกติดี ทั้งขนาดและรูปร่าง" ตรวจเสร็จ คนไข้ลงจากขาหยั่ง แต่งตัว แล้วไปนั่งคุยกับหมอที่ห้องตรวจ

" หมอ ฉันบอกความจริงก็ได้ สามีคนที่จะแต่งงานกันนี้ เป็นสามีใหม่ เขาไม่รู้หรอกว่าฉันมีสามีแล้ว ฉันจึงอยากจะตกแต่งภายใน ไม่ให้เขารู้ว่าฉันเคยมีสามีและคลอดลูกมาแล้ว"

" ช่องคลอดกว้างและหลวม ผู้ชายที่มีประสบการณ์อาจจะรู้นะคะว่าแต่งงานและมีลูกมาแล้ว แต่แคมเล็กนี้ไม่เกี่ยวกันกับเรื่องพรหมจรรย์เลยนะคะ"

" อ้าว! หมอ ฉันเห็นเขาโฆษณากันตามหน้าหนังสือพิมพ์ ฉันนึกว่าเกี่ยว"

" การทำแคมเล็กเป็นศัลยกรรมตกแต่งอันหนึ่ง ประดุจการเสริมสวย จะผ่าตัดตกแต่งหรือไม่แล้วแต่คนชอบ แต่จริงๆ แล้ว เมื่อมีเพศสัมพันธ์ เชื่อหมอเถอะค่ะ ไม่มีใครมาพิจารณาว่าแคมเล็กหรือแคมใหญ่ ส่วนใหญ่คิดเอาเองทั้งนั้นนะคะ และคนเป็นสาวโสด พรหมจรรย์ แคมเล็กมีขนาดใหญ่และดูดีมีมากมายค่ะ มันเป็นเรื่องของความนิยมเหมือนบางคนนิยมหน้าอกโต บางคนนิยมหน้าอกเล็กนั่นแหละค่ะ แคมใหญ่หรือเล็ก สวยหรือไม่สวย อยู่ที่ความมั่นใจนะคะ" หมออธิบายยืดยาว

" ตกลงคุณวีณาอยากให้หมอตัดแคมเล็กให้อยู่หรือเปล่าคะ"

" เท่าที่หมออธิบายมา ฉันก็พอเข้าใจ จริงๆ แล้วไม่จำเป็นฉันก็ไม่อยากตัดให้เจ็บตัวหรอก" คนไข้บอกก่อนลากลับ

• ตัดมดลูกแล้วสามีหนี

" หมอฉันไม่ผ่าตัดจะได้ไหม" คนไข้สตรีวัย 35 ทำตาแดงๆ เมื่อถามคำถามนี้

คุณสุนีย์ คนไข้รายนี้เป็นเนื้องอกที่มดลูก ขนาดโตเท่าผลส้มโอทีเดียว แม้จะเป็นเนื้องอกธรรมดา แต่ก็สมควรผ่าตัด เพราะคุณสุนีย์มีภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกเกิดขึ้น ได้แก่ ตกเลือด ปวดท้องมาก ปัสสาวะบ่อย คุณสุนีย์เอง เมื่อมาตรวจครั้งก่อนก็ได้รับคำอธิบาย และตกลงปลงใจผ่าตัดไปแล้ว หมอเองก็แปลกใจที่คนไข้เกิดเปลี่ยนใจ

" ทำไมล่ะคะ คุณสุนีย์ เนื้องอกที่คุณเป็นขนาดใหญ่ ถ้าไม่ตัดจะเกิดผลเสียได้นะคะ คุณสุนีย์กลัวการผ่าตัดหรือค่ะ"

" ไม่กลัวคะ"

" งั้นคุณสุนีย์กลัวอะไร บอกหมอมาเถอะค่ะ เผื่อหมอจะช่วยได้"

" เขาว่ากันว่า ผ่าตัดมดลูกแล้วสามีหนี เป็นอย่างไรฉันก็จะอดทนเอาเอง ฉันไม่อยากผ่าตัดแล้วละคะหมอ…" คุณสุนีย์ก้มหน้าซับน้ำตา…