ลามิวูดีนและสตามิวูดีน เป็นยาต้านไวรัสกลุ่ม nucleoside reverse transcriptase inhibitor มีโครงสร้างเป็นอนุพันธ์ของ nucleoside ไซทิดีน และไทมิดีน ตามลำดับ ยาที่เข้าสู่ร่างกาย จะถูกเปลี่ยนแปลงเป็นเมตาบอไลท์ที่มีฤทธิ์ คือ ลามิวูดีน ไตรฟอสเฟต และสตาวูดีน ไตรฟอสเฟต ตามลำดับ ลามิวูดีน ไตรฟอสเฟตและสตาวูดีน ไตรฟอสเฟต ออกฤทธิ์ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเชื้อ HIV โดยแย่งที่สารธรรมชาติในการจับกับเอนไซม์ reverse transcriptase และยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสโดยทำให้การเชื่อมต่อของสาย DNA หยุดชะงัก

เนวิราพีน เป็นยาต้านไวรัสกลุ่ม nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor ยาเนวิราพีนจะจับกับเอนไซม์ reverse transcriptase โดยตรง และยับยั้งการทำงานของ RNA- และ DNA- dependent DNA polymerase ของเชื้อไวรัส HIV-1 โดยทำลาย catalytic site ของเอนไซม์

วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 60 กิโลกรัมขึ้นไป

• รับประทานยาเม็ด จีพีโอเวียร์ เอส 40 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัม
• รับประทานยาเม็ด จีพีโอเวียร์ เอส 30 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

เนื่องจากมีรายงานข้อควรระวังเป็นพิเศษของยา เนวิราพีน คืออาการผื่นผิวหนัง ดังนั้นข้อแนะนำพิเศษสำหรับยาสูตรผสม คือ ควรเริ่มด้วยการรับประทานยาแยกเม็ดก่อน ขนาดยาที่แนะนำเริ่มด้วย ยาเม็ดเนวิราพีน 200 มิลลิกรัม วันละ 1 เม็ด ใน 14 วันแรก หลังจากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 200 มิลลิกรัม 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง อีก 14 วัน (หากผู้ป่วยเกิดอาการผื่นผิวหนังในระยะ 14 วันแรกห้ามปรับเพิ่มขนาดยา ต้องรอจนกว่าผื่นจะหายไปเสียก่อน) โดยรับประทานร่วมกับยาเม็ดลามิวูดีน 150 มิลลิกรัม และยาเม็ดสตาวูดีน 30 หรือ 40 มิลลิกรัม 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง ตั้งแต่วันแรก หลังจากนั้นหากไม่พบอาการแพ้จึงค่อยเปลี่ยนมารับประทานยาสูตรผสม จีพีโอเวียร์

1. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยาเนวิราพีน ลามิวูดีน หรือสตาวูดีน

2. ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่ไขกระดูกถูกกด ผู้ป่วยโรคตับและ/หรือโรคไต ตับอ่อนอักเสบหรือมีประวัติเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ ผู้ป่วย pripheral neuropathy หรือผู้ที่มีประวัติการเกิด peripheral neuropathy

3. ไม่ควรใช้ยานี้ในหญิงมีครรภ์ นอกจากจำเป็นจริงๆ เท่านั้น และหญิงระยะให้นมบุตร ที่ได้รับการรักษาด้วยยานี้ควรหยุดให้นมทารก เนื่องจากยาถูกขับออกทางน้ำนมได้

4. ผู้ป่วยที่หยุดรับประทานยาจีพีโอเวียร์เป็นเวลานานเกิน 7 วัน ควรเริ่มต้นใหม่ด้วยการรับประทานยาแยกเม็ดในขนาดที่แนะนำให้ใช้ในช่วง 28 วันแรก ก่อนเปลี่ยนกลับมาใช้ยาจีพีโอเวียร์

ไม่ควรใช้ยาจีพีโอเวียร์ร่วมกับยาหเล่านี้เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกันให้ใช้ด้วยความระมัดระวัง

• ยาที่อาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ เช่น alcohol, sulfonamides
• ยาที่อาจทำให้เกิดอาการเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ เช่น dapsone, isoniazid, ehtambutol
• ยาที่ถูกเปลี่ยนแปลงโดยเอนไซม์ P450 (CYP3 A4) เช่น calcium channel blockers, clindamycin
• ยาที่มีฤทธิ์เหนี่ยวนำเอนไซม์ P450 (CYP3 A4) เช่น rifabutin, rifampicin, phehytoin, carbamazepine
• ยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ P450 (CYP3 A4) เช่น cimetidine, macrolides

อาการที่สำคัญและพบบ่อย ได้แก่ เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ (อาการปวด แสบ ขา บริเวณมือและเท้า) ตับอ่อนอักเสบ (คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง) ผื่นผิวหนังเล็กน้อยถึงปานกลาง (มีลักษณะเป็นจุด และตุ่มแดงเล็กๆ โดยมีหรือไม่มีอาการคันร่วมด้วย) นอกจากนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังแบบรุนแรงถึงชีวิต (เช่น Stevens-Johnson syndrome)

อาการอื่นๆ ที่พบคือ ท้องเสีย นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ มีไข้ ภาวะไขกระดูกถูกกด เลือดจาง ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ผลตรวจการทำงานของตับผิดปกติ จนถึงตับอักเสบ