ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม?


แม้ว่าสาเหตุที่จริงของมะเร็งเต้านมยังไม่ทราบแน่ แต่ประสบการณ์และงานวิจัยต่างๆ ก็ทำให้เราพบว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม สมาคมปราบมะเร็งอเมริกันประมาณการณ์ไว้ว่าร้อยละ 70 ของมะเร็งเต้านม เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่ปรากฏปัจจัยเสี่ยงมาก่อน

ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ มีอาทิเช่น
1. อายุ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ
2. ประเทศบ้านเกิด สูงสุดถ้ากำเนิดในทวีปอเมริกาเหนือ และยุโรปตอนเหนือปานกลางที่ยุโรปตอนใต้ และลาติอเมริกาและต่ำสุดที่เอเชียและอเมริกาใต้
3. ประวัติครอบครัว ถ้าผู้หญิงมีแม่หรือพี่สาวน้องสาวเป็นมะเร็งเต้านม โอกาสที่ผู้หญิงดังกล่าวจะเป็นมะเร็งจะสูงกว่าคนอื่นๆ ยกตัวอย่างเช่น ที่อายุ 40 ปี จะมีความเสี่ยงสูงเป็น 5 เท่า แต่พอถึง 60 ปี ความเสี่ยงก็ลดลงมาเหมือนผู้หญิงทั่วไปที่ไม่มีประวัติครอบครัว
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ มีอาทิเช่น อายุที่ตั้งครรภ์ครั้งแรก อายุที่มีประจำเดือนครั้งแรก ความอ้วน อาหารที่อุดมด้วยไขมัน ผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนเพศเสริม ผู้หญิงที่ดื่มสุรา

สมาคมปราบมะเร็งอเมริกัน จึงจัดหมวดหมู่เสียใหม่ว่า
ปัจจัยเสี่ยงชนิดเบา (Low Risk Factors) ได้แก่
  • มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 11 ปี
  • ประจำเดือนหมดหลังอายุ 55 ปี
  • เป็นชนชาติผิวขาว
  • ดื่มสุราแต่ปานกลาง
  • ใช้ฮอร์โมนเพศเสริมเป็นเวลานานกว่า 15 ปีขึ้นไป
  • ไม่เคยตั้งครรภ์หรือเป็นหญิงโสด
ปัจจัยเสี่ยงชนิดปานกลาง (Moderate Risk Factors) เช่น
  • มีญาติสายตรง (แม่ พี่สาว น้องสาว ลูกสาว) เป็นมะเร็งเต้านม
  • มีประวัติเป็นมะเร็งรังไข่หรือเยื่อบุมดลูก
  • ตั้งครรภ์ครบกำหนดครั้งแรกเมื่ออายุกว่า 30 ปี
  • ไม่เคยคลอดบุตรที่รอดชีวิตเป็นทารก
  • อ้วน
  • อยู่ในวัยหมดประจำเดือน
  • มีฐานะดี
  • เคยมีก้อนที่เต้านมแต่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้าย (Fibro Adenoma)
ปัจจัยเสี่ยงสูง (High Risk Factors) เช่น
  • อายุมาก
  • มีประวัติเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน
  • สมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมทั้งสองข้าง ตั้งแต่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หรืออยู่ในครอบครัวที่เข้าข่ายกลุ่มอาการมะเร็งประจำครอบครัว (Family cancer syndrome)
  • เคยรับการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อในเต้านมไป ตรวจพบมะเร็งเต้านมชนิด Lobular carcinoma in situ หรือ Atypical ductal cells
ถ้าพิจารณาเฉพาะอายุแล้ว เขาคำนวณประมาณการณ์ของโอกาสที่จะเป็นมะเร็งเต้านมออกมาได้อย่างนี้คือ
ที่อายุ 30 ปี 1 : 2,525
   อายุ 40 ปี 1 : 217
   อายุ 50 ปี 1 : 50
   อายุ 60 ปี 1 : 24
   อายุ 70 ปี 1 : 14
   อายุ 80 ปี 1 : 10
ประเด็นที่สร้างความสับสนและทำให้ผู้หญิงกลัวการใช้ฮอร์โมนเพศมาก ทั้งๆ ที่ควรใช้ ก็คือรายงานที่บอกว่าใครใช้ฮอร์โมนเพศเสริม (HRT) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ทั้งๆ ที่ฮอร์โมนเพศช่วยบรรเทากลุ่มอาการที่เกิดในคนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ช่วยป้องกันกระดูกพรุน และอาจช่วยป้องกันโรคหัวใจขาดเลือดกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อีกต่างหาก

อย่างนี้ต้องคุยกับคุณหมอประจำคลินิกวัยทอง เพื่อให้ได้ข้อยุติว่าคุ้มค่าเสี่ยงหรือไม่


(update 24 กันยายน 2002)
[ ที่มา..หนังสือ นิตยสารใกล้หมอ ปีที่ 25 ฉบับที่ 10 ตุลาคม 2544 ]


[ BACK TO LIST]

main พบแพทย์ คอมพิวเตอร์ เรื่องบ้าน เรื่องรถ เรื่องกฏหมาย เรื่องของผู้บริโภค เรื่องเบาๆ คลายเครียด

มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุด E-LIB
Best view with [IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21] resolution 800x600