มาที่นี่ที่เดียว ได้อ่านบทความทางด้านการแพทย์ ภาษาไทย จากเกือบทุกโฮมเพจที่มีใน INTERNET
ถ้าที่นี่ขัดข้อง ไปที่นี่ก็ได้ครับ http://i.am/thaidoc หรือ http://hey.to/yimyam



 โสเภณีที่รัก


วันนี้ มีสตรีสาวสวยทำงานออฟฟิศแห่งหนึ่ง ขอให้ข้าพเจ้าค้ำประกันการซื้อรถใหม่ให้เธอ ในวงเงิน 8 แสนบาท ข้าพเจ้าได้ปฏิเสธ เพราะคิดว่าเธอคงแบกรับภาวะหนี้ที่จะก่อครั้งนี้ไม่ไหว คนที่มีรายได้เพียงเดือนละ 15,000 บาท ไหนเลยจะผ่อนค่ารถเดือนละ 1 หมื่นบาทได้

"รับรองว่า ดิฉันจะไม่ทำให้คุณหมอเดือดร้อนแน่นอน" สาวสายคนดังรับประกันด้วยคำพูดอย่างแข็งขัน เธอไม่รู้หรอกว่าคำรับรองเช่นนี้ ข้าพเจ้าเคยได้ยินครั้งแล้วครั้งเล่ายามต้องการให้เราค้ำประกัน แต่หลังจากนั้นคำพูดเหล่านี้ ก็เป็นเพียงลมปากที่หาค่าอันใดไม่

ข้าพเจ้าถามเธอว่า "รถยนต์เป็นสิ่งจำเป็นมากนักหรือ"

สาวคนสวยก้มหน้าแทนคำตอบและพลางเขียนอะไรสักอย่างบนโต๊ะทำงาน ข้าพเจ้าพูดถามอะไรไป เธอก็ตอบคำถามแบบแกนๆ เธอคงแค้นใจที่ข้าพเจ้าปฏิเสธคำขอร้อง

ความจริงข้าพเจ้าหวังดีต่อเธอเพราะค่าใช้จ่ายสำหรับรถยนต์ไม่ใช่มีเฉพาะค่าผ่อนรถ ค่าใช้จ่ายมีจิปาถะนับตั้งแต่ค่าน้ำมัน, ค่าตรวจสภาพรถ, ค่าอะไหล่, และอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งเธอจะต้องประสบปัญหาในวันข้างหน้าอย่างแน่นอน

สตรีสาวสวยจำนวนมากเป็นอย่างนี้อยากได้ ในสิ่งที่มือเอื้อมไม่ถึง อยากมี ในสิ่งที่สูงค่า และ อยากเป็น ดาวค้างฟ้าที่ส่องแสงเจิดจ้าในหมู่ผู้คนบนท้องถนน ความอยากได้อยากเป็นและอยากมีนี่เอง ทำให้หลายคนพลัดหลงไปในถนนสายโลกีย์

ข้าพเจ้าและเพื่อนหลายคนเคยเข้าไปในสถาน อาบ อบ นวด ตามคำเชิญชวนของคนไข้รายหนึ่ง ซึ่งเป็นผู้จัดการที่นั่น

ผู้จัดการคนนี้เล่าว่า "กิจการ อาบ อบ นวด ที่นี่เพิ่งเปิดกิจการมาได้ 4 ปี ลงทุนไป 400 ล้าน ในยุคที่เศรษฐกิจใกล้จะล้มละลาย 2-3 ปีที่ผ่านมา ที่นี่ยังมีกำไรดีพอสมควรประมาณเดือนละ 4-5 ล้าน ตอนที่เริ่มเปิดกิจการใหม่ๆ เศรษฐกิจยังเฟื่องฟู มีกำไรถึงเดือนละ 20 ล้าน"

สถานที่แห่งนี้ มีอาณาเขตประมาณ 5 ไร่ เป็นอาคารใหญ่ทันสมัยสูง 8 ชั้น ชั้นล่างมีห้องอาหารชั้นดี, อาหารเลิศรส และบรรยากาศแห่งความบันเทิงอย่างเต็มเปี่ยม ส่วนที่เป็นจุดเด่นสะดุดตา เห็นจะเป็นห้องตู้กระจกขนาดใหญ่ที่ตกแต่งไว้อย่างงดงาม ภายในมีสาวสวย นุ่งน้อยห่มน้อยจำนวนมากนั่งอยู่

พวกเราเดินผ่านห้องอาหาร ห้องโถงชั้นล่างและขึ้นลิฟท์ไปชั้นที่ 8 ซึ่งมีห้อง วี.ไอ.พี. เต็มไปหมด มองดูแล้วคล้ายกับห้องพักในโรงแรมระดับ 5 ดาวทีเดียว ผู้จัดการคนดังกล่าวพาพวกเราไปยังห้องรับรอง ที่จุคนได้ประมาณ 20 คน

ภายในห้องรับรองประดับประดาตกแต่งอย่างดี มีโต๊ะอาหารยาวใหญ่ตัวหนึ่งอยู่ตรงกลาง สำหรับแขกนั่งรับประทานอาหารโต๊ะตัวนี้นั่งได้ประมาณ 15 คน ด้านข้างของห้องมีเก้าอี้โซฟา 2 ตัว วางอยู่ชิดติดกับผนังห้อง 2 ด้าน ในรูปตัว L ด้านหน้าและด้านหลังห้องมีโทรทัศน์คาราโอเกะตั้งอยู่ ทุกสิ่งที่นี่มีพร้อมสำหรับผู้มาหาความบันเทิงยามค่ำคืนจริงๆ

จากนั้นไม่นาน มีสตรีสาวสวย 3 คน มานั่งที่โซฟา คอยพูดจาเป็นเพื่อนคุยและร้องเพลงคาราโอเกะ พวกเราบางคนเชิญเธอเหล่านั้นไปสนทนาตามลำพังยังห้องว่างถัดไป ส่วนคนที่เหลือ ก็พูดคุยกันเอง และร้องเพลงคาราโอเกะอย่างสนุกสนาน ผู้จัดการเล่าว่า

" ผู้หญิงที่นี่ หน้าตาดี มารยาทเรียบร้อย สุภาพ ทุกคนมาทำงานด้วยความสมัครใจ ไม่มีใครถูกบังคับ แถมหากใครไม่ปฏิบัติตามกฎของที่นี่จะถูกเชิญออก และห้ามเข้ามาหากินอีกต่อไป อย่าคิดว่าเธอเหล่านี้ไม่มีเงินน่ะ เกือบทุกคนมีรถยนต์ส่วนตัว บางคนมีรถเบนซ์ บางคนมีรถบีเอ็ม ราคามีตั้งแต่คันละหลายแสน จนถึงหลายล้านบาท ผู้หญิงสวยระดับดารา ไม่ต้องอยู่ในตู้กระจก เพราะมีคนโทรจองตัวทุกคืน เฉพาะค่าทิปคนเชียร์แขกประมาณ 3,000 บาท แล้วค่าตัวของเธอจะเป็นเท่าไรก็คิดดูเอาเอง ค่าชั่วโมงที่แขกจะต้องจ่ายให้กับสถานที่ก็เพียงชั่วโมงละ 300 บาท นอกนั้นเป็นค่าห้อง ค่าอาหาร เครื่องดื่ม ตามความเป็นจริง ราคาอาหารพอๆ กับภัตตาคารหรูทั่วๆ ไป "

สำหรับแขกหรือบุคคลทั่วไปที่คิดจะมาเที่ยวหาความสำราญ ณ สถานที่นี้ จำเป็นต้องพกเงินมามากพอสมควร มิฉะนั้น อาจต้องเสียหน้าเที่ยวกู้หนี้ยืมสินคนอื่นมาชดใช้ ค่าความบันเทิง หลายคนคิดว่า จะพบภาพของบรรดานักเลง อันธพาลในสถานที่แบบนี้ ข้าพเจ้าบอกได้เลยว่า "ไม่มี" แขกและบริกรทุกคน ที่เดินไปมาล้วนสวมใส่เสื้อผ้ารองเท้าอย่างดี มีกิริยาสุภาพ

ข้าพเจ้าไม่ได้สอบถามถึงการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดประจำเดือน ของพวกบรรดาสาวสวยในตู้กระจกแต่เป็นที่รู้กันว่า ที่นี่เคร่งครัดมาก สตรีสาวสวยคนใด ตรวจพบเลือดบวกอย่าใดอย่างหนึ่ง ถือว่า เธอหมออนาคตสำหรับที่นี่…

ที่ข้าพเจ้ากล่าวมา เป็นเพียงส่วนหนึ่งของสตรีที่อยากมีในสิ่งของสูงค่า เช่น บ้านหรู รถยนต์โอ่อ่า และอยากได้มาครอบครองโดยที่ไม่ต้องทำงานหนักมาก

การทำงานหนัก ไม่ได้หมายความว่า ต้องได้รับค่าตอบแทนมากเสมอไป สตรีสาวสวยที่ขอให้ข้าพเจ้าค้ำประกัน ทำงานวันละ 9 ชั่วโมง มีรายได้เพียงหมื่นกว่าบาท เฉพาะค่าเสื้อผ้า ค่าเครื่องสำอาง และค่ากินอยู่ในแต่ละเดือน คงทำให้มีเงินเหลือเก็บอยู่ไม่มากนัก

ยังมีสตรีอีกประเภทหนึ่ง ก้าวข้ามาในถนนสายโลกีย์ด้วยความจำเป็น ความจำเป็นในที่นี้คือ ไม่มีอาชีพและไม่มีโอกาส แต่ขณะเดียวกันจำเป็นต้องใช้เงินในการดำรงชีวิตประจำวัน

8 นาฬิกาของเช้าวันนี้ มีคนไข้สตรีวัยรุ่นอายุ 17 ปี มาที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล ด้วยเรื่องปวดท้องน้อยด้านขวา ปวดอย่างมาก ปวดตลอดเวลา อาชีพของเธอคือ เด็กบาร์ มีหน้าที่คอยนั่งเป็นเพื่อนคุยกับแขก เกือบทุกคืนเธอจะมีเพศสัมพันธ์กับแขกที่มาเที่ยว เด็กสาวเหล่านี้ไม่มีความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เธอรู้แต่เพียงว่า ถ้าไม่ทำ ก็ไม่มีรายได้เพียงพอที่จะจุนเจือครอบครัวและตัวเอง ค่าตอบแทนที่ได้รับนั้นน้อยมาก เมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่อกามโรคและโรคเอดส์

ศัลยแพทย์ พอทราบว่า เป็นเด็กบาร์ และเคยมานอนโรงพยาบาลด้วยเรื่องโรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (ACUTE PELVIC INFLAMMATORY DISEASE) ครั้งหนึ่งก็ขอให้ทางสูติแพทย์เป็นฝ่ายรับผิดชอบ

โดยปกติ โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (ACUTE PELVIC INFLAMMATORY DISEASE) เป็นโรคที่รักษาโดยยา (MEDICAL TREATMENT) ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ยกเว้นมีข้อบ่งชี้คือ ปีกมดลูกและรังไข่ กลายเป็นถุงหนองขนาดใหญ่ (TUBO-OVARIAN ABSCESS) ซึ่งการรักษาทางยาไม่ได้ผล คนไข้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอามดลูก, ปีกมดลูก และรังไข่ออกทั้งหมด สตรีผู้นั้นจะไม่มีโอกาสเป็น "แม่" ได้อีกตลอดชีวิต

ใครลองหลับตาจินตนาการว่าสาววัยรุ่นอายุ 20 ปีเศษ ซึ่งไม่มีมดลูกและรังไข่ ต่อไปเธอจะมีชีวิต ความเป็นอยู่อย่างไร พูดถึงอาชีพเดิมที่ทำอยู่ คงต้องหยุดอยู่แค่นั้น ส่วนการกลับไปมีครอบครัว คงเป็นสิ่งที่ทำได้ยาก

สิ่งที่สำคัญคือ โรคเอดส์ (AIDS) ซึ่งแพร่กระจายทางเพศสัมพันธ์ สาววัยรุ่นเหล่านี้ บาคนทำงานหาเงินยังไม่ถึงปี ก็ต้องประสบโชคร้าย ติดเชื้อเอดส์ จากผู้ชายที่ชอบเที่ยวกลางคืน ไม่ต้องบอกใครๆ ก็รู้ว่า เธอจะต้องออกจากงานประจำ บางคนร่อนเร่ แพร่กระจายเชื้อเอดส์ไป ด้วยความแค้นใจ บางคนขายตัวต่อไปเพื่อต้องการนำเงินมารักษาชีวิตส่วนที่เหลืออยู่

สำหรับคนไข้สตรีวัยรุ่นรายนี้ มีอาการปวดท้องน้อยด้านขวาอย่างมาก แต่จากการที่มีของเหลวคล้ายหนองภายในช่องคลอด ทำให้ต้องวินิจฉัยเบื้องต้นเป็น โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

อย่างไรก็ตาม โรคหนึ่งที่ต้องนึกถึงด้วยสำหรับคนไข้ที่ปวดท้องน้อยด้านขวา คือไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นข้าพเจ้าจึงจำเป็นต้องเจาะท้องส่องกล้อง (DIAGNOSTIC LAPAROSCOPE) ในเวลาต่อมา เนื่องจากหากเป็นไส้ติ่งอักเสบ (APPENDICITIS) แล้วไม่ได้รับการผ่าตัดภายใน 24 ชั่วโมง จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เกิดภาวะไส้ติ่งกลายเป็นถุงหนอง (APPENDICIAL ABSCESS) ซึ่งรุนแรงมาก และต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

การเจาะท้องส่องกล้อง (DIAGNOSTIC LAPAROSCOPE) เป็นวิธีการหนึ่งที่ใช้กับคนไข้สตรี ซึ่งปวดท้องอย่างมาก เพื่อต้องการแยกโรคที่จำเป็นต้องผ่าตัดรักษา อาทิเช่น ไส้ติ่งอักเสบ ท้องนอกมดลูก ออกจากโรคที่รักษาด้วยยาก็ได้ผล เช่น โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เป็นต้น

สำหรับคนไข้สตรีรายนี้ จากพยาธิสภาพที่ปรากฏเราวินิจฉัยได้ว่าเธอเป็นเพียง โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (ACUTE PELVIC INFLAMMATORY DISEASE) อย่างเดียว แม้ว่าไส้ติ่ง (APPENDIX) ของเธอจะมีขนาดใหญ่ และยาว และไม่มีลักษณะอักเสบชัดเจน

ศัลยแพทย์ได้เข้ามาในห้องผ่าตัดช่วยดู และให้เหตุผลว่า ไส้ติ่งสภาพแบบนี้ไม่น่ามีปัญหา คนไข้ควรได้รับการรักษาทางยาเป็นเวลา 3-4 วัน จากนั้นค่อยให้ยาไปรับประทานเองที่บ้าน หากเธอกลับไปทำงานให้บริการทางเพศต่อ ก็คงต้องกลับมาเช่นนี้อีก ไม่แน่คราวต่อไปเธออาจเป็นไส้ติ่งอักเสบ (APPENDICITIS) ที่ไม่มีใครสนใจจนกระทั่งไส้ติ่งกลายเป็นถุงหนองขนาดใหญ่ (ABSCESS) และแตกออกมา (RUPTURE)

สตรีที่ขายบริการทางเพศหรือที่เรียกกันติดปากว่า โสเภณีนั้นมีหลายระดับ มีทั้งที่เปิดเผย อย่างเช่น พวกที่นั่งในตู้กระจก และที่ไม่เปิดเผย ดังเช่น สาวออฟฟิศ นักศึกษา ทุกคนเริ่มต้นเพราะความจำเป็น ทางด้านการเงิน แต่เหตุผลต่างกัน บางคนยากจน บางคนไม่ยากจนแต่อยากได้และอยากมีสิ่งของสูงค่า ราคาแพงที่มือเอื้อมไปไม่ถึง อย่างไรก็ตามโสเภณีทุกคนย่อมเสี่ยงอย่างมากต่อโรคติดเชื้อทางกรรมพันธุ์ รวมทั้งโรคเอดส์ซึ่งไม่คุ้มค่ากับความอยากได้และอยากมี

ไม่มีใครช่วยเหลือโสเภณีเหล่านี้ได้ นอกเสียจากการให้โอกาสของสังคม การให้ความรู้ และการยอมรับโดยการลงทะเบียนถูกต้องตามกฎหมาย

ข้าพเจ้าอยากให้มี "องค์กรเพื่อสิทธิโสเภณี" ที่ตั้งขึ้นมาอย่างเปิดเผยและเป็นที่รู้จักทั่วประเทศ คอยช่วยเหลือโสเภณีทุกคนโดยปราศจากเงื่อนไข เช่น จัดหางานให้ฝึกอาชีพใหม่ ดูแลเรื่องสุขภาพ เป็นต้น

ข้าพเจ้าเชื่อว่า โดยธรรมชาติของสตรี ไม่มีใครอยากเป็นโสเภณี ดังนั้นเราทุกคนควรให้โอกาสเธอ ถ้าไม่มีใครให้โอกาส ก็ยากที่บรรดาโสเภณีจะหลุดพ้นจากโชคร้ายต่างๆ อย่าไปหลงเชื่อตามภาพยนต์ อย่างเด็ดขาดว่า สักวันหนึ่งจะมีพระเอกเศรษฐีหนุ่มหล่อที่มาเที่ยวยามราตรีและขอเธอแต่งงาน โดยเปลี่ยนนามขนานจาก "ดอกไม้ริมทาง" เป็น "ที่รัก"

โลกนี้อาจไม่ยุติธรรมสำหรับเธอ แต่เกิดเป็นคนคงต้องดิ้นรนต่อไป คงมีสักวันที่เธอจะพบเส้นทางชีวิตใหม่ ที่สวยสดใส ขอให้โชคดี…โสเภณีที่รัก…

นพ.เสรี ธีรพงษ์

(update 27 ตุลาคม 2000)


[ที่มา..หนังสือ นิตยสารใกล้หมอปีที่ 24 ฉบับที่ 6 มิถุนายน 2543]

[ BACK TO LIST]
main พบแพทย์ คอมพิวเตอร์ เรื่องบ้าน เรื่องรถ เรื่องกฏหมาย เรื่องของผู้บริโภค เรื่องเบาๆ คลายเครียด

มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุดE-LIB[ hey.to/yimyam ][ i.am/thaidoc ]

Best view with [IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21] resolution 800x600