|
ถ้าใครก็ตามวันดีคืนดีเกิดมีผื่นแดงเป็นดวง เป็นจ้ำตามตัว แล้วเกิดลุกลามใหญ่โตไปส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แถมมีอาการคันอีกด้วย ลองซื้อยาทาแก้คันมาจากแพทย์ตี๋ (หมอตี๋) ทาเท่าไหร่ก็ไม่หาย กลับลามมากขึ้น บางคนก็มีผื่นเป็นด่างดวงสีขาวที่หลัง ช่วงแรกก็ไม่มากมายอะไร เผลอแป๊บเดียวลามเต็มหลังไปหมด ทำให้ไม่กล้าใส่ชุดว่ายน้ำตัวเก่ง ไปอวดโฉมกับใครต่อใครอีกแล้ว ฉันเป็นอะไรกันแน่ จะใช่โรคกลาก หรือเกลื้อนรึเปล่านะ ฉันอายคนรอบข้างจังเลย จะทำอย่างไรดี แล้วโรคกลากหรือโรคเกลื้อน นี่มันคนละโรคเดียวกันรึเปล่านะ แบบ นี้น่าจะปรึกษาแพทย์ผิวหนังจะดีกว่านั่งกลุ้มอยู่เฉย ๆ นะคะ
| เกลื้อน (Tinea versicolor) |
เกลื้อน เป็นโรคทางผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่ง ชื่อว่า P. orbiculare เป็นกลุ่มเชื้อราที่ไม่ได้มีพิษสงร้ายกาจอะไรมากมาย ทำให้เกิดโรคเกลื้อนที่ผิวหนังเฉพาะส่วนบนชั้นตื้น ๆ เท่านั้น
ลักษณะผื่น
เกลื้อนจะเป็นผื่นวงกลม หรือวงแหวนมีสีน้ำตาลหรือสีขาวจาง ๆ ขอบเขตค่อนข้างชัดเจน เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร มักจะมีขุยลอกบาง ๆ ร่วมด้วยตัวผื่นของเกลื้อนจะไม่ค่อยนูนหนา หรือมีสะเก็ดพอกหนาดังนั้น ถ้าบางคนเป็นน้อยอาจสังเกตเห็นตัวผื่นเกลื้อนได้ไม่ชัดเจน
ตำแหน่งผื่น
ร่างกายของเรา ส่วนที่เกลื้อนชอบเป็นพิเศษได้แก่ ลำตัว หลัง หน้าอก ต้นแขน ซอกคอ ใบหน้า สังเกตได้ว่า ส่วนล่างของร่างกาย เช่น ขา เท้า เกลื้อนจะไม่ค่อยพบเชื้อราชนิดนี้ ชอบความร้อนชื้นมาก จึงมักพบเกลื้อนในคนไทยมาก เนื่องจากเมืองไทยมีอากาศ 2 ฤดู คือ ร้อนมากกับร้อนน้อย ในเขตเมืองหนาวที่มีอากาศเย็น แห้ง จะไม่ค่อยพบโรคเกลื้อน
อาการ
บางคนจะมีอาการคันตอนช่วงที่เหงื่อออกมาก บางคนไม่มีอาการใดเลย
การป้องกันและรักษา
- รักษาความสะอาดของร่างกาย อย่าปล่อยให้ร่างกายอับชื้น
เช่น ถ้าเล่นกีฬาเสร็จแล้ว อย่างปล่อยให้หมักหมมทิ้งไว้ทั้งวัน ควรอาบน้ำชำระล้างร่างกายให้เรียบร้อย
- สบู่ สำหรับโรคเกลื้อน มีชื่อทางการค้าต่าง ๆ กัน เช่น สบู่ก้อน
ซาสติด สบู่เหลวเซลซัน เป็นต้น
- ยาทา ที่เป็นยาน้ำ เช่น กลุ่มโซเดียมไธโอซัลเฟต ยาทาที่เป็น
ครีม เช่น กลุ่มของคีโตโคนาโซล ไนโซรัล ลามิซิล เป็นต้น
- ยารับประทาน ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์เท่านั้น (เน้น)
เนื่องจากมีผลดี ผลเสีย ผลข้างเคียงแตกต่างกัน ต้องอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ เช่น กลุ่มยาไนโซรัล สปอรัลลามิซิล เป็นต้น
| กลาก (T.corporis, T.cruris) |
กลาก คือ โรคเชื้อราที่ผิวหนัง ซึ่งเกิดจากเชื้อรากลุ่ม เดอมาโตไฟต์ คำว่า กลาก เป็นคำรวม ๆ เพราะว่าสามารถเกิดขึ้นได้หลายตำแหน่งในร่างกาย
ลักษณะผื่น
กลากจะมีลักษณะเป็นผื่นสีแดง มีขอบเขตชัดเจน มีรูปร่างเป็นวงกลมหรือวงแหวน ถ้าลุกลามขยายออกมากขึ้น จะยิ่งเห็นผื่นรูปวงแหวนมีขอบเขตชัดเจนยิ่งขึ้น อาจจะพบขุย สะเก็ดลอกบาง ๆ ที่ขอบวงแหวนได้ด้วย
ตำแหน่งผื่น
- ศีรษะ กลากที่ศีรษะส่วนใหญ่จะพบในวัยเด็ก วัยเรียน มักไม่
ค่อยพบในผู้ใหญ่ กลากที่ศีรษะ ถ้าเป็นมากจะกลายเป็นตุ่ม หนอง แฉะ เยิ้ม เรียกว่า "ฝีชันนะตุ"
- ลำตัว,แขน,ขา พบได้ทั่ว ๆ ไป เป็นรูปวงแหวนดังกล่าวข้างต้น
- ขาหนีบ กลากที่ขาหนีบนี้ คนสมัยก่อนเรียกว่า เป็น "สังคัง"
ถ้าใครเป็นมากจะอาย เพราะคันมาก ถ้าเกามาก ๆ บางครั้ง ทำให้ต้องเดินแบบขากาง ๆ ทำให้เสียความมั่นใจ หมดหล่อ หมดสวยกันพอดี กลากที่ขาหนีบนี่จะมีผื่นสีแดง มีขอบเขตที่ชัดเจนมาก บางครั้งถ้าเป็นมานานแล้วเรื้อรัง อาจจะมีสีน้ำตาลคล้ำขึ้น
- มือ, เท้า พบกลากได้เช่นกัน มักจะเป็นข้างใดข้างหนึ่ง เกิด
จากมือ เท้า อับชื้น หรือแช่น้ำไม่สะอาด ลุยน้ำท่วม เป็นต้น
- ใบหน้า พบกลากได้เช่นกัน แต่พบน้อยกว่าเกลื้อน
- เล็บ ลักษณะเชื้อราที่เล็บได้พูดถึงรายละเอียดแล้ว ในใกล้
หมอฉบับก่อนนะคะ
จะเห็นได้ว่า โรคกลากสามารถพบที่บริเวณผิวหนังได้ ตั้งแต่
ศีรษะจรดปลาเท้า ส่วนใหญ่มักจะมีอาการคัน ตั้งแต่คันมากถึงคันน้อย
การรักษา
- กลุ่มยาทา
ได้แก่ กลุ่มของ ไมโคนาโซล, โคลไทรมาโซล, โทลแนฟเตท, ไซ
โคลไพร็อกซ์, เทอบินาฟีน เป็นต้น ซึ่งมีชื่อทางการค้าต่าง ๆ กัน
- กลุ่มยากิน
ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์เท่านั้น ได้แก่ กลุ่ม กริซีโอฟูล
นาวิน, ไอทราโคนาโซล, เทอบินาฟีน เป็นต้น
- หวังว่าผิวหนังของทุกท่านคงจะเป็น เขตปลอดจากกลากและเกลื้อนนะคะ
|
