มีเลือดออกหลังตรวจภายใน

น.พ.พนิตย์ จิวะนันทประวัติ

...ว่า ที่คุณแม่คนใหม่มีความกังวลใจเป็นอย่างยิ่ง เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังจากที่ไปพบแพทย์ คุณเธอตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและขณะนั้นตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ คุณเธอไปพบแพทย์ตามนัด คุณหมอได้ทำการตรวจภายใน และวัดเชิงกรานตามธรรมเนียม เพื่อดูว่าเชิงกรานของคุณเธอ แคบหรือว่ากว้างขวางพอจะคลอดได้หรือไม่ และคุณหมอได้ตรวจด้วยว่า สภาพของปากมดลูกเป็นอย่างไร เพราะตอนนั้นอายุครรภ์ 38 สัปดาห์แล้ว นับได้ว่าได้ย่างเข้าสู่ ช่วงครบกำหนดของครรภ์และอาจจะคลอดในไม่ช้า คุณหมอจึงได้ทำการตรวจสภาพของปากมดลูกไปพร้อมๆ กับการวัดเชิงกราน การตรวจสภาพของปากมดลูกนั่นแหละครับ เป็นเหตุทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดได้ล่ะ ทั้งนี้เพราะว่าปากมดลูกของคุณๆ ที่ตั้งครรภ์อยู่นั้นมันจะชุ่มฉ่ำ ไปด้วยเลือดที่มาเลี้ยง โดนนิดโดนหน่อยก็ทำให้เลือดออกมาได้ เช่นเดียวกับคุณเธอว่าที่คุณแม่ที่มีเลือดออกหลังจากที่คุณหมอ ตรวจภายในจนทำให้ตกใจ เป็นเรื่องปกติธรรมดาครับ อย่าได้ตกอกตกใจไป ยกเว้นเสียแต่ว่า มีเลือดออกมาเยอะ เป็นเลือดสดๆ นั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง เพราะอาจเกิดขึ้นจากการที่รกเกาะต่ำ เมื่อคุณหมอเอานิ้วไปตรวจ บริเวณปากมดลูกอาจไปกระทบเอาส่วนของรกที่เกาะต่ำ จนทำให้เลือดออกมาได้ แต่อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้เลือดที่ออก มักจะมาในทันที ที่คุณหมอดึงนิ้วออกจากช่องคลอด เรียกว่า เลือดทะลัก ไหลตามนิ้วออกมาเลยทีเดียว หากเป็นเช่นที่ว่านี้ คุณแทบจะไม่มีเวลาตกใจหรือกังวลใจด้วยซ้ำไป คุณหมอต่างหากที่จะต้องตกใจและต้องรีบเอาตัวคุณเข้าห้องผ่าตัดโดยเร็ว เพื่อช่วยชีวิตคุณ และแน่นอนชีวิตของลูกน้อยในครรภ์ด้วย การตรวจภายในของคุณๆ ที่กำลังตั้งครรภ์โดยเฉพาะในครรภ์แก่ๆ ใกล้คลอดแล้วนั้น หากคุณหมอไม่แน่ใจว่ารกจะเกาะต่ำหรือไม่ คุณหมอก็มักจะทำการตรวจด้วยความนุ่มนวลระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการกระทบต่อรกถ้าหากว่ามีการเกาะต่ำอยู่แล้ว แต่โดยทั่วไปนั้น ในกรณีที่รกเกาะต่ำมักจะมีอาการแสดงบอกมาก่อน ตั้งแต่ครรภ์ยังไม่ทันแก่โน่นแหละครับ เพราะมักจะมีเลือดออกผิดปกติ มาก่อนเช่นว่า ตั้งแต่อายุครรภ์ได้ 7 เดือน ซึ่งสามารถตรวจพิสูจน์ว่า รกเกาะต่ำหรือไม่ได้โดยไม่ยากครับ ก็โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์นั่นแหละ เมื่อพบว่ารกเกาะต่ำ อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติการตรวจภายในหรือที่เรียกว่า P.V. นั้นถือเป็นของต้องห้ามกันเลยทีเดียวไม่ว่าจะเป็นช่วงไหนของอายุครรภ์ และคงไม่มีการตรวจวัดขนาดของอุ้งเชิงกรานอย่างแน่นอน เพราะไหนๆ ก็ต้องผ่าตัดคลอดอยู่แล้วจึงไม่จำเป็นจะต้องวัดเชิงกรานแต่อย่างใด แต่ถ้าหากเป็นกรณีทั่วๆ ไปแล้วลำดับครรภ์แรก การตรวจวัดเชิงกราน ดูเหมือนจะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทำเอาไว้ เพราะถ้าหากพบว่า เชิงกรานแคบ แคบจนไม่สามารถคลอดได้เองก็จะได้ไม่ต้องเสียเวลา รอวันปวดท้องคลอด เพราะไม่มีความจำเป็นถึงขนาดนั้น แต่สามารถจะกำหนดวันคลอดได้เลย ถ้าหากเด็กครบกำหนดแล้วจริงๆ และอาการแทรกซ้อนที่มักจะพบหลังการตรวจวัดเชิงกราน และตรวจสภาพของปากมดลูกก็คือ เลือดออกมาจากช่องคลอดนี่แหละ แต่เลือดที่ออกมานั้นมักจะออกมาในลักษณะ กะปริดกะปรอยเพียงเล็กน้อย และจะเกิดอยู่แค่วันเดียวก็หยุดแล้ว ไม่ควรเกิดติดต่อกันหลายวัน หากมีอยู่หลายวันนั่นก็ถือว่าผิดปกติครับ และถ้าหากออกมามากเกินไป ก็ถือว่าผิดปกติ คุณๆ ควรจะกลับไปให้คุณหมอตรวจดูอีกทีว่า เลือดที่ออกมามากผิดสังเกตนั้นเป็นเพราะเหตุอันใดกันแน่ แต่ถ้าออกมาเพียงแค่กะปริดกะปรอยก็ขอให้สบายใจหายกังวล เอาไว้ก่อนได้เลย ไม่มีอะไรอันตรายอย่างแน่นอนครับ

น.พ.พนิตย์ จิวะนันทประวัติ

main